segunda-feira, 28 de janeiro de 2008

Tiques

Caros leitores, após uma discussão amena entre os membros do grupo, decidimos introduzir um texto sobre tiques. A maior parte das pessoas apresenta alguns tiques característicos. A questão reside em saber se podem, ou não, constituis uma patologia de desenvolvimento. è disso que vamos tratar.

Entre 20 e 24% do total de crianças em fase escolar têm tiques. As causas podem ser consequências de uma somatização de angústias psíquicas ou até mesmo de uma sequência de acontecimentos traumáticos e é mais comum na infância. Entre outras causas, esses tiques podem ter início na sequência de acontecimentos traumáticos, como uma dramática separação de casais; a morte de algum ente querido; a mudança de escola ou mesmo de cidade (em que se deixa para trás as pessoas de convívio diário); o nascimento de um irmão, ou ainda quando a criança é submetida a uma presença amedrontadora. O distúrbio surge por volta dos sete anos de idade, mas esse evento pode variar dos dois aos quinze anos. No caso dos meninos, pode ocorrer entre os cinco e oito anos, e nas meninas, na adolescência. Os pais devem ficar bem atentos para evitar que as manias não evoluam para Transtornos Obsessivos Compulsivos (TOC).
Os tiques podem ser classificados como motores e vocais e são movimentos involuntários, rápidos, repetitivos e estereotipados, que surgem de maneira súbita e não apresentam ritmo determinado. A intensidade dos movimentos é variável. Alguns são quase imperceptíveis, outros, bastante complexos, como saltos ou fortes latidos. Há também casos em que são "camuflados" em atitudes corriqueiras, como afastar o cabelo do rosto ou ajeitar a roupa (neste caso, só são reconhecidos por seu carácter repetitivo). Piscar os olhos continuamente, fazer caretas faciais, movimentos com o nariz e boca, repuxar o pescoço, franzir a testa, trincar os dentes, estalar a mandíbula, levantar os ombros, ou mexer outras partes do corpo, como também coçar a garganta, fungar e emitir algum som são os sinais mais frequentes de quem apresenta Distúrbio de Tique Transitório, que se não for tratado, pode evoluir para Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC).
Pais muito rígidos ou hiper protectores costumam contribuir para o aparecimento de tiques e manias nos seus filhos que, em geral, demonstram ansiedade, fragilidade emocional, insegurança e medo.
Os pacientes que apresentam o distúrbio conseguem evitar os tiques, porém, com esforço e tensão emocional.. Os tiques costumam desaparecer durante o sono ou durante actividades que exijam concentração. Por outro lado, factores como o stress, a fadiga, a ansiedade e a excitação aumentam a intensidade dos movimentos característicos.
Para lidar com os pacientes, vítimas do distúrbio, os pais devem ter muita paciência, compreensão e carinho com a criança e nunca recorrer à violência. É necessário ter a consciência de que se trata de um acto involuntário, um transtorno psiquiátrico e que necessita de tratamento. O tratamento deve ser realizado por meio de psicoterapia e de medicação.
Na maioria dos casos, essas manifestações são dissipadas ao longo do tempo. Calcula-se que um terço dos pacientes apresente remissão completa no fim da adolescência, o outro terço melhora dos tiques e o restante provavelmente continuará com o problema inalterado durante a vida adulta.
Os pais devem estar bastante atentos ao aparecimento de toda e qualquer manifestação de tique infantil. Caso os tiques não sejam tratados ou permaneçam por um longo período, podem evoluir para Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC).
Transtorno Obsessivo Compulsivo
As "manias", alguns tiques e pensamentos "absurdos" que não saem da cabeça podem fazer parte do quadro de Transtorno Obsessivo Compulsivo, conhecido como TOC. Embora esse quadro tenha geralmente início na adolescência ou começo da idade adulta, pode aparecer na infância de forma tão comum quanto em adultos. A idade de início costuma ser um pouco mais precoce nos homens.
A causa do Transtorno Obsessivo Compulsivo ainda é desconhecida. O TOC é provavelmente resultante de factores causais diferentes. Algumas formas de TOC são familiares (por exemplo, o Síndrome de Tourette) e podem estar associadas a uma predisposição genética. O TOC de início precoce, está associado com uma preponderância masculina e um risco aumentado de transtorno de tiques.
Como identificar o TOC infantil?
Para suspeitar-se do TOC, os pais devem tentar identificar nos seus filhos algumas lesões cutâneas devido à lavagem excessiva das mãos, gasto excessivo de sabão e papel toalha, trejeitos e tiques, tempo gasto em demasia para a realização das tarefas (de casa e da escola), buracos nos cadernos ocasionados por apagar seguidamente, solicitação exagerada para familiares responderem à mesma pergunta, medo persistente e absurdo de doenças, aumento excessivo na quantidade de roupas para lavar, demora para preparar a cama, medo persistente de que algo terrível aconteça aos outros, preocupação constante com a saúde dos familiares, entre outros.

Epidemiologia:5-10 anos de idade
M/F - 3 a 4 vezes superior
4 a 5/10000

Os Critérios classificativos são: Perturbação de Tique Transitório, Perturbação de Tique, Motor Crónico ou Vocal, Síndrome de Gilles de la Tourette, Perturbação de Tiques sem Outra Especificação.

Tique transitório:

· Tiques motores e/ou vocais simples ou múltiplos
· Muitas vezes durante o dia, quase todos os dias ( 4 semanas) não mais de 12 meses consecutivos
· Antes dos 18 anos
· Perturbação social, ocupacional e noutras áreas de funcionamento


Tique Crónico:

· Tiques motores ou vocais simples ou múltiplos (mas não ambos)
· Durante um período de mais de um ano (sem intervalo livre superior a 3 meses)
· Antes dos 18 anos
· Perturbação social, ocupacional e noutras áreas de funcionamento.
Síndrome de Gilles de la Tourette:
• Múltiplos tiques motores e um ou mais tiques vocais
• Durante um período de mais de um ano (sem intervalo livre superior a 3 meses)
• Antes dos 18 anos
• Perturbação social, ocupacional e noutras áreas de funcionamento

Tiques sem outra especificação:

• Não preenchem critérios de perturbação específica
• Duração de, pelo menos, quatro semanas
• Início depois dos 18 anos
Mais uma vez, esperamos ter correspondidos às vossas expectativas e agradecemos todo o tempo e atenção dispensados no nosso blog,
GEBRA

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